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腦出血昏迷放棄治療的后果

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
腦出血昏迷放棄治療的后果,最大的可能性就是發(fā)生臨床死亡,較少的可能性是一種植物人的狀態(tài),或者嚴(yán)重的后遺癥的狀態(tài),生存一段時(shí)間。但是腦出血昏迷后,如果放棄治療,即使暫時(shí)性的生存下來(lái),后期也會(huì)因?yàn)楦腥尽I(yíng)養(yǎng)不良、消耗等其他并發(fā)癥,發(fā)生臨床死亡。所以腦出血昏迷后放棄治療,可能臨床預(yù)后非常不好。一般發(fā)生腦出血昏迷,提示患者出血量較大,或者是出血部位位于生命的中樞部位,比如腦干、延髓等部位,非常容易發(fā)生昏迷。此時(shí)患者出現(xiàn)昏迷之外,還會(huì)出現(xiàn)包括呼吸、心跳不穩(wěn)定、循環(huán)下降等,上述均為危重腦出血的表現(xiàn)。對(duì)于此類(lèi)患者,治療上先要給予患者降低血壓。腦出血之后,血壓會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的升高,而升高的血壓會(huì)刺激腦出血進(jìn)一步加重,所以對(duì)于腦出血患者,要積極的控制血壓;還要給予患者降顱壓的治療,發(fā)生腦出血之后,出血部位的腦細(xì)胞會(huì)高度水腫,腦水腫會(huì)進(jìn)一步造成腦損害的加重。所以一般而言,對(duì)于腦出血的患者,要給予甘露醇或者甘油果糖等脫水劑,脫水治療。此外還要給予患者止血的治療,可以使用靜脈的止血藥物止血,控制出血的幾率發(fā)生。但一般大面積的腦出血或者是腦干部位的出血,預(yù)后一般都比較差,死亡率還是比較高的。
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