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闌尾炎吃阿莫西林管用嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
闌尾炎病人服用阿莫西林,從理論上看不管用,作用相對較小。?因?yàn)殛@尾炎是因?yàn)殛@尾管腔阻塞繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致,多數(shù)是腸道內(nèi)細(xì)菌感染,常見于兩類,第一類叫做革蘭氏陰性桿菌,以大腸埃希菌或者大腸桿菌為代表,是最常見、最普遍的腸道細(xì)菌感染的細(xì)菌,第二類是厭氧菌,腸道多數(shù)會伴隨厭氧菌感染。阿莫西林這類抗生素對革蘭氏陽性球菌的作用相對較好,對革蘭氏陰性桿菌作用相對較弱,而且阿莫西林對厭氧菌的作用幾乎沒有。所以阿莫西林不覆蓋闌尾炎常見的細(xì)菌感染的細(xì)菌譜,病人服用阿莫西林用處不大。闌尾炎的病人需要保守治療或者給予抗生素治療,通常給予病人三代頭孢,因?yàn)槿^孢類藥物對革蘭氏陰性桿菌作用相對較好、較明顯。其次病人需要抗厭氧菌的藥物治療,如甲硝唑或奧硝唑類的藥物,聯(lián)合應(yīng)用對闌尾炎治療相對更有效、更有針對性。但是闌尾炎是外科疾病,最主要的治療措施還是以手術(shù)為主。
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