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溶血性黃疸照藍(lán)光的功效與作用
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 張曉蕊 主任醫(yī)師

孩子如果出現(xiàn)黃疸,目前世界上最公認(rèn)的、安全有效推廣的方式就是照藍(lán)光。無論引起孩子黃疸的原因是什么,也就是無論是溶血性黃疸,還是感染性黃疸,還是吃母乳引起的黃疸等等,照藍(lán)光實(shí)際上藍(lán)光的作用都是一樣的。藍(lán)光主要是可以讓人體的皮膚表層的膽紅素,出現(xiàn)光異構(gòu)化,此時(shí)異構(gòu)體就會溶于水,就可以更容易通過膽汁和尿液從身體里排出去。而不用再經(jīng)過肝臟代謝,再經(jīng)過腸道等一系列的作用排出。所以藍(lán)光能更快從身體里排出去,所以對于溶血性黃疸,照藍(lán)光的功效或者作用,主要是可以幫助身體里的膽紅素,而且主要是皮膚表層的膽紅素,經(jīng)過轉(zhuǎn)化能夠更快從身體里面排出去,也就是達(dá)到退黃的目的。但是對于藍(lán)光照射而言,本身只是治標(biāo)不治本的方法,雖然能夠把皮膚表層的膽紅素轉(zhuǎn)化,然后從身體里排出去。但是如果引起孩子黃疸的原發(fā)病還存在,比如溶血性黃疸,溶血的過程如果還持續(xù)存在,孩子的紅細(xì)胞破壞會持續(xù)從破壞的紅細(xì)胞中,又會重新釋放出更多的膽紅素。此時(shí)一旦藍(lán)光照射停止,孩子黃疸就會再反復(fù),就是因?yàn)辄S疸或者膽紅素的來源還持續(xù)存在。因此對于溶血性黃疸或者無論是什么原因引起的黃疸,如果孩子黃疸水平很高,要積極給孩子照藍(lán)光,幫助黃疸水平退到比較安全的范圍內(nèi)。同時(shí)更重要的是去確認(rèn)誘因和針對誘因,做相應(yīng)的對因治療,才能讓黃疸徹底消退。

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