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尿蛋白怎么控制

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
控制尿蛋白,主要根據(jù)引起蛋白尿的不同原發(fā)病,選擇不同的治療方式,具體如下:1、急性腎小球腎炎:患者出現(xiàn)蛋白尿、鏡下血尿,水腫、高血壓或者一過性腎功能異常時,首先針對急性期積極控制感染,針對水腫利尿消腫,針對高血壓選用地平類的降血壓治療,多數(shù)患者的病情能夠緩解,蛋白尿消失;2、慢性腎小球腎炎:蛋白尿較多時,常選用RAAS阻斷劑、ACEI、ARB,必要時聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進行治療,多數(shù)情況下,蛋白尿能夠得到明顯減少;3、腎病綜合征微小病變:患者伴有低蛋白血癥,常選用糖皮激素進行治療,多數(shù)患者的蛋白尿可以轉(zhuǎn)陰;腎病綜合征表現(xiàn)為膜性腎病時,常選用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,如他克莫司或者環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺進行治療或者選用生物制劑利妥昔單抗治療,多數(shù)人群的蛋白尿可以減少或者轉(zhuǎn)陰,血漿蛋白能恢復(fù)正常;4、糖尿病腎?。簯?yīng)早期地應(yīng)用RAAS阻斷劑、ACEI、ARB控制血壓,應(yīng)用達格列凈、恩格列凈等藥物控制血糖,減少蛋白尿。
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