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TRAb的定義、測定形式和臨床意義

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
TRAb也叫促甲狀腺激素TSH受體抗體,是由于免疫系統(tǒng)在保護(hù)甲狀腺的時(shí)候,把甲狀腺細(xì)胞表面的促甲狀腺激素受體認(rèn)為是敵人,而產(chǎn)生的自身抗體。臨床測定TRAb有三種形式,一種是最常用的TRAb正常值波動(dòng)在0-1.75IU/L。第二種形式和第三種形式臨床比較少測定,第二種形式叫TSH受體刺激性抗體,是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,簡稱為Graves病的致病性抗體。第三種形式是TSH受體抑制性抗體,是某些自身免疫性甲狀腺炎引起甲減的致病性抗體。通過測定TRAb,有助于鑒別甲亢的病因。如常見的甲亢Graves病的TRAb陽性率達(dá)到60%-90%。而結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢和高功能腺瘤甲亢的TRAb測定,通常是陰性。測定TRAb還有助于判斷甲亢是否出現(xiàn)了復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),如抗甲狀腺藥物治療甲亢或Graves病以后,通常要定期監(jiān)測TRAb。如果TRAb由正常逐漸出現(xiàn)陽性,考慮Graves病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)增加。測定TRAb還有助于對于新生兒甲亢和胎兒甲亢的診斷,因?yàn)門RAb的分子量比較小,可以通過胎盤造成新生兒甲亢和胎兒甲亢。
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