腦出血是否需要手術(shù)，取決于患者出血量的大小、患者的意識(shí)水平，需要神經(jīng)內(nèi)科和外科醫(yī)生通過(guò)綜合評(píng)估、嚴(yán)密觀察、監(jiān)測(cè)、復(fù)查片子等才能綜合判斷。1、出血量：通?；坠?jié)區(qū)出血>30ml、腦葉出血>20ml、小腦出血>10ml，視為出血量較大，有一定手術(shù)指征；2、意識(shí)水平：如果患者意識(shí)清楚，即使出血量達(dá)標(biāo)，但是意識(shí)很清晰、腦子思路較好，只有肢體活動(dòng)不好，這時(shí)手術(shù)需慎做。如果意識(shí)不好且持續(xù)加重，出血量較大，本來(lái)患者清楚，但1個(gè)小時(shí)后想睡覺(jué)、叫不醒，再過(guò)1個(gè)小時(shí)癥狀更重，出血量增多，這時(shí)需要開(kāi)顱手術(shù)或者微創(chuàng)手術(shù)血腫碎吸，可根據(jù)情況選擇?？傊?腦出血首選的治療是保守治療，在特殊情況下才選擇手術(shù)，如出血量較多或者意識(shí)水平加深、癥狀比較重、危及生命。手術(shù)本身只是解除血腫的壓迫，對(duì)于腦組織的保護(hù)能力有限，不是腦出血的首選治療。