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驚恐障礙怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學國際醫(yī)院 李紅亮 副主任醫(yī)師
驚恐障礙治療分為兩方面:一個是藥物治療,再一個就是心理治療。目前,我們國家批準用于治療驚恐障礙的藥物是艾司西酞普蘭和帕羅西汀,不耐受三環(huán)類抗抑郁藥物或合并強迫癥、社交恐懼障礙的患者可以首選這兩種藥物;其它藥物比如三環(huán)類抗抑郁藥,丙米嗪、阿米替林也具有抗驚恐發(fā)作的作用,可以減少發(fā)作次數(shù);對于有恐怖性回避、焦慮,需要快速控制癥狀的患者,可以用高效苯二氮卓類藥物,比如阿普唑侖;如果上述藥物都沒有效,可以用文拉法辛。驚恐障礙治療療程,急性期一般是12周左右,在前兩周可以聯(lián)合苯二氮卓類藥物,主要為了迅速控制癥狀,防止短期內(nèi)復發(fā),提高患者的依從性;治療1周評估患者耐受性、服藥依從性,還要觀察療效和不良反應;4-6周加大治療量,如果有效,可以維持到6個月-1年,如果無效,可以換藥,聯(lián)合其它藥物治療。停藥的時候要慢,可能停藥過程需要2-3個月。再一個就是心理治療,心理治療包括支持性心理治療、行為治療,心理治療配合藥物治療,可以更好的消除患者的焦慮和恐懼癥狀。
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