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結(jié)腸癌與直腸癌區(qū)別

參與醫(yī)生

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 陳鸰 主任醫(yī)師
結(jié)腸癌和直腸癌統(tǒng)稱為大腸癌,但兩者既有相同也有不同。從肛門往上大約15cm的遠(yuǎn)端大腸發(fā)生的癌癥稱為直腸癌,再往近端大腸發(fā)生的癌都稱為結(jié)腸癌。直腸癌可以從肛門指檢觸及,結(jié)腸癌有時可以從腹部摸到,兩者均可通過腸鏡檢查確診。結(jié)腸癌和直腸癌生物特性是單一類型癌,因此化療方案基本一致。直腸癌術(shù)前術(shù)后放療、化療科提高療效,結(jié)腸癌基本不進行放療,術(shù)前化療比例較直腸癌低。 直腸癌發(fā)生肺轉(zhuǎn)移幾率大于結(jié)腸癌,結(jié)腸癌一般只需要做CT檢查,直腸癌常需要通過磁共振,精確判斷位置和浸潤深度。結(jié)腸癌手術(shù)幾乎不需要永久性造口,但直腸癌如果位置靠近肛門,可能切除肛門并永久性造口,直腸癌做臨時性保護性回腸造口的比例遠(yuǎn)高于結(jié)腸癌。結(jié)腸癌手術(shù)空間大,直腸癌手術(shù)空間小,低位直腸癌手術(shù)難度大于結(jié)腸癌,結(jié)腸癌手術(shù)切除范圍大,可以切除較多腸管,局部復(fù)發(fā)率降低。直腸癌遠(yuǎn)端切除范圍受肛門限制,容易切緣不夠遠(yuǎn),因此局部復(fù)發(fā)率較高。
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