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老年人胸口悶怎么回事

參與醫(yī)生

浙江醫(yī)院 朱利月 主任技師
老年人出現(xiàn)胸悶是常見的一種現(xiàn)象,如果家里有老人經(jīng)常會(huì)感到胸悶,家人首先想到的是心臟病。臨床上要排除的是冠心病導(dǎo)致的心絞痛,冠心病患者主要危險(xiǎn)因素是高齡、抽煙、三高人群、A型性格以及缺乏鍛煉,老年人年齡增加本身會(huì)容易導(dǎo)致心臟病的發(fā)生。 如果患者出現(xiàn)胸悶,不能排除消化系統(tǒng)疾病,心絞痛有時(shí)表現(xiàn)的不典型,所有的病人就診時(shí)主訴胸悶、胸口不適,所以這時(shí)就要判斷到底是心臟病、肋間神經(jīng)問題、骨骼問題、消化系統(tǒng)問題,還是心理因素導(dǎo)致的癥狀。最關(guān)心的是心臟問題,因?yàn)槿绻切慕g痛,甚至是心肌梗死,要緊急處理。老年患者如果出現(xiàn)胸悶,應(yīng)盡早就醫(yī)做心電圖,觀察此時(shí)心電圖或者胸悶發(fā)作時(shí)的心電圖,與以前比起來有沒有相應(yīng)的變化,判斷或者排除是否是心臟的疾病導(dǎo)致的胸悶。如果是高度懷疑心肌缺血導(dǎo)致的胸悶,需要進(jìn)一步檢查,如冠脈造影或者冠脈CT等。如果確實(shí)和心臟病或者冠心病、心肌缺血相關(guān),明確診斷后臨床上治療方法較多,如冠脈造影、冠脈CT等,甚至支架手術(shù)等。
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