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胱抑素C多高算腎病

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
胱抑素C升高在腎臟疾病比較常見,但是臨床上不管國內(nèi)還是國際上,都不以胱抑素C升高作為診斷腎臟疾病的標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)殡滓炙谻的測定,比肌酐和尿酸的測定價格要貴一些,而且現(xiàn)在國際上比較通認(rèn)的評價腎臟功能的指標(biāo)是尿素氮和肌酐,和以尿素氮和肌酐為基礎(chǔ)計算出來的腎小球?yàn)V過率。所以不能以胱抑素C升高的多少判斷腎病,即使正常人有部分也出現(xiàn)胱抑素C的升高。臨床上判斷是否具有腎病,是一個綜合性的判斷,需要根據(jù)病史、癥狀、體征、臨床表現(xiàn)、化驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查來進(jìn)行綜合判斷。特別是腎病,要判斷尿常規(guī)中是否出現(xiàn)蛋白尿、均一性紅細(xì)胞、尿液酸堿度比重的增加、氨基酸或葡萄糖的改變,血液是否出現(xiàn)肌酐和尿酸的升高,血白蛋白以及血脂是否出現(xiàn)異常。而影像學(xué)判斷是否出現(xiàn)腎臟的縮小,皮質(zhì)和髓質(zhì)反光強(qiáng)度如何,皮質(zhì)和髓質(zhì)分界清楚不清楚,以及整個腎臟的大小。從臨床上,實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查來綜合判斷是否是腎病,胱抑素C判斷腎病的應(yīng)用價值不大。
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