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結(jié)核感染t細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果怎么看

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)是近年來(lái)用于臨床診斷是否有活動(dòng)性結(jié)核,是否需要抗結(jié)核治療的新型分子生物學(xué)檢測(cè)方法,其檢測(cè)結(jié)果的分析主要是以陰性還是陽(yáng)性,以及陽(yáng)性的具體數(shù)值來(lái)進(jìn)行。結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)的正常值為0-14,高于這個(gè)數(shù)值則檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性,但是不能以檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性判斷患者一定有活動(dòng)性結(jié)核。通常結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)陽(yáng)性有以下三種情況:1、患者曾經(jīng)感染過(guò)結(jié)核,體內(nèi)存在有記憶的特異性T淋巴細(xì)胞,在細(xì)胞接觸了抗原后會(huì)被激惹釋放出γ干擾素,可能導(dǎo)致測(cè)得值增高,甚至可以明顯增高;2、當(dāng)T細(xì)胞檢測(cè)的數(shù)值明顯高于正常,應(yīng)高度懷疑患者是否有活動(dòng)性結(jié)核,尤其是肺外結(jié)核;3、結(jié)核的感染處于潛伏期。分析結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)的結(jié)果要強(qiáng)調(diào)臨床綜合判斷,如果考慮是肺結(jié)核,還要結(jié)合是否有肺上病灶,是否有結(jié)核毒血癥狀,如果考慮是肺外結(jié)核,還要有相關(guān)癥狀和體征支持,在必要的時(shí)候做進(jìn)一步檢查。結(jié)核桿菌T細(xì)胞檢測(cè)為臨床診斷活動(dòng)性結(jié)核提供了一個(gè)很好的依據(jù),但并不代表結(jié)核桿菌T細(xì)胞檢測(cè)陽(yáng)性,就一定是有活動(dòng)性結(jié)核,需要進(jìn)行抗結(jié)核治療。
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