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二尖瓣關(guān)閉不全的最主要體征
- 二尖瓣關(guān)閉不全的最主要體征
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參與醫(yī)生
山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 胡志耕 主任醫(yī)師
二尖瓣關(guān)閉不全很多病人臨床上面沒(méi)什么表現(xiàn),有些人就任何癥狀沒(méi)有,可能在做心臟彩超檢查的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)二尖瓣關(guān)閉不全,醫(yī)生仔細(xì)拿聽(tīng)診器聽(tīng),可能會(huì)在心尖部聽(tīng)見(jiàn)收縮期吹風(fēng)樣的雜音,是最主要的一體征,是偏良性的二尖瓣關(guān)閉不全。
嚴(yán)重的二尖瓣關(guān)閉不全聽(tīng)見(jiàn)心尖部收縮期的雜音是非常粗糙的,可能就有病理意義了,二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)間長(zhǎng)了以后有嚴(yán)重的二尖瓣病變,就會(huì)出現(xiàn)左心室擴(kuò)大,出現(xiàn)心力衰竭或者全身相應(yīng)癥狀,體格檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大,或者出現(xiàn)心力衰竭雙下肢水腫。
有的二尖瓣關(guān)閉不全有瓣膜病,風(fēng)濕性心臟病可以導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全,會(huì)有風(fēng)濕病的臨床表現(xiàn),比如年輕的尤其多見(jiàn)女性反復(fù)咽部感染、上呼吸道感染、鏈球菌感染后容易繼發(fā),風(fēng)濕性心臟瓣膜病也會(huì)出現(xiàn)二尖瓣關(guān)閉不全或者二尖瓣狹窄。
二尖瓣關(guān)閉不全的時(shí)候,醫(yī)生體格檢查會(huì)在心尖處聽(tīng)見(jiàn)收縮性雜音,是最主要的體征,出現(xiàn)其它的并發(fā)癥會(huì)有其它的體征。
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