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原發(fā)性閉經(jīng)先天性內(nèi)膜薄怎么辦

參與醫(yī)生

南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 吳潔 主任醫(yī)師
女性原發(fā)性閉經(jīng),子宮內(nèi)膜薄,需到正規(guī)專科醫(yī)院進行檢查。如果不需要用藥,無需使用藥物治療,具體如下: 1、如果16歲不能來月經(jīng),第二性征即乳腺和陰毛已經(jīng)發(fā)育而月經(jīng)未來潮,或存在一部分極小的病人,14歲后第二性征不發(fā)育。此類患者盡管沒有到月經(jīng)來潮的年齡,也可考慮為原發(fā)性閉經(jīng)。原發(fā)性閉經(jīng)的患者,子宮內(nèi)膜薄,理論上可應用雌激素,但病因多為下丘腦問題導致。所以對于這種情況,原發(fā)性閉經(jīng)只需用藥使其月經(jīng)來潮,無需監(jiān)測子宮內(nèi)膜。 2、對于子宮原因引起的原發(fā)性閉經(jīng),在臨床上稱為MRKH綜合征,即先天性無子宮閉經(jīng)。此類患者幾乎不能測到內(nèi)膜,無法用藥使月經(jīng)來潮。有時檢測永遠都是線型內(nèi)膜,如果進行立體三維超聲檢查,可能無法觀察到內(nèi)膜。對于此類患者無需使用雌孕激素,即使使用雌孕激素也無效。臨床上會極少出現(xiàn),B超每次檢測存在子宮內(nèi)膜,使用雌孕激素,但病人始終不來月經(jīng),考慮為雌激素受體存在缺陷,即受體缺陷引起的閉經(jīng),這種情況則更加復雜。
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