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尿蛋白陽(yáng)性嚴(yán)重嗎
- 尿蛋白陽(yáng)性嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師

尿蛋白陽(yáng)性是否嚴(yán)重需要根據(jù)尿蛋白的程度進(jìn)行區(qū)分,如果尿蛋白比較少,弱陽(yáng)性或1+有可能比較輕,可能是尿液濃縮造成,或機(jī)體處于炎癥狀態(tài),體溫升高>38.5°C,或劇烈活動(dòng)、勞累、女性特殊時(shí)期而造成尿中蛋白質(zhì)陽(yáng)性,當(dāng)恢復(fù)正常體溫或度過(guò)特殊時(shí)期后尿蛋白就會(huì)變?yōu)殛幮?,并不?yán)重。如果尿中蛋白超過(guò)了2+、3+、4+,就說(shuō)明腎臟疾病相對(duì)比較嚴(yán)重,需要進(jìn)一步做尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別診斷和恰當(dāng)?shù)闹委???梢宰瞿虬椎鞍准◆戎禍y(cè)定來(lái)分析尿蛋白為腎小球來(lái)源為主還是腎小管來(lái)源為主,如果尿蛋白≥3+,必要時(shí)要做腎穿刺活檢明確病理類型,判斷疾病程度以及指導(dǎo)臨床用藥,判斷預(yù)后。如果同時(shí)出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥,如高血壓、水腫、高脂血癥,必要時(shí)要用免疫抑制劑如糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。如果肌酐出現(xiàn)升高,說(shuō)明疾病已經(jīng)出現(xiàn)慢性化,需要積極對(duì)癥治療。

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