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TIPS手術的利弊
- TIPS手術的利弊
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 曹經(jīng)琳 副主任醫(yī)師
TIPS手術全稱為經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術,主要用于門靜脈高壓癥、食管胃底曲張靜脈破裂出血以及大量腹水患者。優(yōu)點在于手術可明顯降低患者門靜脈壓力,據(jù)測量可達到50%左右。患者由于門脈壓力降低,出血風險相應減小,可起到立竿見影的效果。但由于TIPS術后可能形成門體靜脈間異常分流,血氨、硫等物質(zhì)可無需經(jīng)過肝細胞代謝,更快進入體循環(huán),從而導致肝性腦病發(fā)生率明顯增多。隨時間延長有時TIPS管道可逐漸出現(xiàn)血栓形成,可能發(fā)生堵塞使管道變小,從而失去分流意義,導致門靜脈高壓再次出現(xiàn)。因此,臨床TIPS手術主要適用于等待肝移植或大出血無法耐受手術患者。
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