收藏 手機(jī)看

分享

宮頸涂片和TCT的區(qū)別

參與醫(yī)生

瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 陳大禮 副主任醫(yī)師
宮頸涂片和TCT都是宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查,都是宮頸癌篩查最重要的檢查方法,都是獲取宮頸脫落細(xì)胞檢查,區(qū)別在于制片技術(shù)、報(bào)告模式各有不同,具體如下: 1、技術(shù)方面:宮頸涂片是一項(xiàng)歷史悠久的技術(shù),醫(yī)生先用一種稱(chēng)為陰道窺器的器械擴(kuò)張陰道內(nèi)口以便看見(jiàn)宮頸口,接著用木制刮板刮取部分子宮頸脫落細(xì)胞,并直接涂抹到玻片上,經(jīng)過(guò)染色后在顯微鏡下觀察做出判斷。宮頸涂片的優(yōu)點(diǎn)是便宜、方便快捷,無(wú)需專(zhuān)用的儀器設(shè)備,便于普查。缺點(diǎn)是用這一種方法制備的標(biāo)本細(xì)胞堆積在一起不便于觀察,診斷的準(zhǔn)確率較低,有一定概率出現(xiàn)誤診和漏診。TCT又稱(chēng)為液基薄層細(xì)胞檢測(cè)技術(shù)及診斷,是近年來(lái)廣泛普及的技術(shù)。醫(yī)生通過(guò)使用專(zhuān)用的取樣刷獲取脫落細(xì)胞,然后將取樣刷到的細(xì)胞刷至裝有固定液的標(biāo)本保存瓶當(dāng)中。該標(biāo)本被送至病理科經(jīng)過(guò)離心、制片、染色等一系列的病理技術(shù)操作步驟,可以獲得比較優(yōu)質(zhì)、清晰的細(xì)胞玻片,以便于在顯微鏡下觀察。TCT的優(yōu)點(diǎn)是篩查的準(zhǔn)確率比較高,漏診率比較低,但需要用專(zhuān)用的儀器設(shè)備和試劑耗材; 2、報(bào)告模式:宮頸涂片診斷標(biāo)準(zhǔn)采用傳統(tǒng)的巴氏五級(jí)分類(lèi)法,Ⅰ級(jí)代表正常,Ⅱ級(jí)A代表炎癥,Ⅱ級(jí)B代表細(xì)胞的核異質(zhì),Ⅲ級(jí)是可疑癌,Ⅳ級(jí)高度可疑癌,Ⅴ級(jí)是癌。TCT診斷的標(biāo)準(zhǔn)采用TBS報(bào)告系統(tǒng)。非腫瘤性表示在正常范圍或者是其它的情況,對(duì)鱗狀上皮的診斷有幾種情況: 1、非典型鱗狀上皮細(xì)胞:意義不明確,非典型鱗狀細(xì)胞不除外高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變;&&& 2、低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變;&&& 3、高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變;&&& 4、鱗狀細(xì)胞癌。&&& 對(duì)腺細(xì)胞的診斷包括非典型腺細(xì)胞和腺癌。所以進(jìn)行宮頸癌篩查建議采用TCT的方法,可以提高準(zhǔn)確率,避免漏診。
相關(guān)視頻