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小三陽患者懷孕對孩子有影響嗎

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
乙肝五項(xiàng)小三陽的孕婦對孩子造成的影響,主要是指是否會將乙肝病毒傳染給孩子。乙肝五項(xiàng)小三陽孕婦的乙肝病毒復(fù)制可能活躍,也可能不活躍。由于乙肝的傳播途徑主要是母嬰垂直傳播,孕婦要化驗(yàn)HBV-DNA,如果HBV-DNA在2×10^5國際單位每毫升以上,在妊娠的中晚期就可能造成胎兒的乙肝宮內(nèi)感染,在分娩以及產(chǎn)后哺乳時(shí)也可能造成新生兒感染。所以無論是小三陽還是大三陽的孕婦,如果在妊娠24-28周時(shí),HBV-DNA在2×10^5國際單位每毫升以上,就要開始口服抗乙肝病毒的藥物,來阻斷乙肝病毒的宮內(nèi)感染。同時(shí)在妊娠過程中以及分娩時(shí)要注意,避免做羊膜腔的穿刺,盡量縮短產(chǎn)程,這樣就可以減少母血感染胎兒和新生兒的機(jī)會。另外,新生兒在產(chǎn)后12小時(shí)之內(nèi)要盡早注射乙肝疫苗,同時(shí)在另一個(gè)部位注射100個(gè)國際單位的乙肝免疫球蛋白。同時(shí)在產(chǎn)后1月齡和6月齡時(shí),新生兒要注射第二針和第三針乙肝疫苗,這樣就達(dá)到了乙肝病毒的母嬰阻斷。通過這種方式進(jìn)行母嬰阻斷,可以阻斷90%以上的表面抗原陽性的孕婦感染給下一代。
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