白細(xì)胞增多有生理性增多和病理性增多，常見白細(xì)胞增多有很多伴隨癥狀。如果單純白細(xì)胞增多，還要看白細(xì)胞比例分類，比如中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸及嗜堿行粒細(xì)胞的變化。若患者發(fā)燒的同時(shí)伴隨白細(xì)胞增多，首先排查是否存在由于細(xì)菌感染引起的白細(xì)胞增多。實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí)，白細(xì)胞增多需進(jìn)行外周血白細(xì)胞分類，判斷其比例是否存在異常狀況，或者是否為支持感染。此外，還應(yīng)進(jìn)行炎性因子的檢測，判斷是存在否支持細(xì)菌感染。若年輕患者、兒童在發(fā)燒同時(shí)伴隨白細(xì)胞增多，除細(xì)菌感染外，還會(huì)出現(xiàn)病毒感染的癥狀。 傳染性單核細(xì)胞增多癥，在白細(xì)胞增多同時(shí)，還會(huì)伴隨頸部淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等癥狀。普通細(xì)菌感染引起白細(xì)胞增多，經(jīng)過抗感染治療，白細(xì)胞即可降回正常。如果沒有發(fā)熱，白細(xì)胞升高并且進(jìn)行性升高，需判斷是否存在慢性白血病。如果外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞白細(xì)胞增多，需判斷是否存在急性白血病。因此，當(dāng)白細(xì)胞增多時(shí)，除了要考慮細(xì)菌感染、病毒性感染和嚴(yán)重惡性血液病的情況之外，還考慮其它內(nèi)分泌失調(diào)、甲狀腺疾病伴隨血液病的變化。