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深靜脈血栓怎么治療
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 鞠上 主任醫(yī)師
通常深靜脈血栓特指下肢深靜脈血栓,因為內(nèi)臟或其它部位也可能出現(xiàn)靜脈血栓,一般深靜脈血栓指從兩條腿的下腔靜脈到髂靜脈、股靜脈、腘靜脈形成的血栓。通常深靜脈血栓的治療分為以下三個層面:
1、深靜脈血栓最危險的并不是血栓本身,而是血栓脫落后隨血流經(jīng)過腔靜脈到心房、肺動脈造成致死性肺栓塞,所以深靜脈血栓的治療首先要預(yù)防形成的血栓發(fā)生脫落回到肺動脈造成肺栓塞。一般治療方法較多,較可靠的方法是抗凝,主要使用藥物抗凝,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,還可以經(jīng)過靜脈微穿放進濾網(wǎng)攔截血栓等;
2、血栓本身的治療:單純的抗凝藥物治療不能將血栓消除,血栓還會在血管內(nèi),只是不脫落或停止生長,但在血管里堵塞血液,嚴(yán)重時會造成血栓后遺癥,如腿腫、變色、出現(xiàn)老爛腿等。目前血栓治療直接采用微創(chuàng)手術(shù)進行溶栓和抽栓治療,將血栓盡量去除,嚴(yán)重時可能需要開刀取栓,通常應(yīng)在兩周內(nèi)完成;
3、如果患者沒有及時清除血栓,血栓會留在血管內(nèi),經(jīng)過2年或3年后會慢慢出現(xiàn)血栓后綜合征,如腿腫、老爛腿等,這時必須由專業(yè)的血管科進行治療,如彈力襪、壓力治療、血管再疏通及服用輔助血液回流藥物。如果出現(xiàn)潰瘍,還需要進行治療潰瘍的創(chuàng)傷外科方法治療等。
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