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血液里有細(xì)菌一直發(fā)熱怎么辦

參與醫(yī)生

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 于紅霞 副主任醫(yī)師
血液里有細(xì)菌一直發(fā)燒包括兩個(gè)因素: 1、菌血癥:即血液里有細(xì)菌,但只是短暫的生長(zhǎng),能被機(jī)體所清除,是短暫的菌血癥,人體未產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀。如果有發(fā)燒等臨床的癥狀,則考慮到是敗血癥的問(wèn)題; 2、敗血癥:即細(xì)菌進(jìn)入人體以后,在血液里進(jìn)行繁殖,并且會(huì)引起全身的癥狀。一定要找到感染灶,詳細(xì)地詢問(wèn)病史,如有尿急、尿疼、尿頻等情況則考慮為泌尿系來(lái)源的感染。對(duì)于泌尿系來(lái)源的感染,根據(jù)感染的部位推斷病原體。敗血癥早期治療非常關(guān)鍵,能夠改善預(yù)后,甚至能夠降低死亡率。因?yàn)檠囵B(yǎng)的結(jié)果至少需要3-5天,這種情況下不能初始的進(jìn)行靶向的治療,只能經(jīng)驗(yàn)性的治療。經(jīng)驗(yàn)性的治療主要需根據(jù)部位推斷病原體,如泌尿系感染90%由大腸埃希氏桿菌導(dǎo)致。因此對(duì)于這種經(jīng)驗(yàn)性的治療就要采用對(duì)于大腸埃希氏桿菌有效的藥物,如加酶抑制劑、哌拉西林鈉他唑巴坦。 另外血里有細(xì)菌,除了本部位感染的癥狀以外,還會(huì)播散到其它部位,包括眼底、肝、脾、腎、心臟,同時(shí)要評(píng)估有沒(méi)有其它部位的移行病灶。
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