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急性心肌梗死臨床表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
急性心肌梗死的具體臨床表現(xiàn)如下:1、疼痛多發(fā)生于清晨,疼痛的部位和性質(zhì)與心絞痛相似,常常在胸骨后出現(xiàn)壓榨性的疼痛。疼痛的誘因多不明顯,常發(fā)生于安靜時(shí),疼痛的程度較重,持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng),可達(dá)數(shù)小時(shí)或者更長(zhǎng)的時(shí)間,休息或者含服硝酸甘油后,疼痛不能夠緩解,患者常有煩躁不安、恐懼、胸悶、出汗、瀕死的感覺。少數(shù)病人沒有疼痛,一開始就出現(xiàn)休克和急性心力衰竭,部分病人疼痛位于上腹部,因此容易被誤診為急腹癥。部分病人疼痛還可放射至下頜部、頸部和后背上方,被認(rèn)為是牙疼或骨關(guān)節(jié)疼而耽誤治療;2、出現(xiàn)心力衰竭,常合并心律失常,75%-95%的患者可伴有心律失常,表現(xiàn)為乏力、頭暈甚至?xí)炟实劝Y狀。室性心律失常最為多見,尤其是室性早搏,如室早頻發(fā)、成對(duì)出現(xiàn)或者短暫的室性心動(dòng)過速、多元性室性早搏以及心室顫動(dòng)的先兆R(shí)-ON-T;3、出現(xiàn)低血壓和心源性休克。
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