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三叉神經(jīng)痛和牙痛怎么區(qū)別

參與醫(yī)生

鄭州市黃河中心醫(yī)院 孫彬 副主任醫(yī)師
三叉神經(jīng)痛的高發(fā)人群是50-70歲的中老年人,女性發(fā)病率高于男性,其原因與血管壓迫有關(guān)。年齡越大往往血管的彈性下降,血管袢程度增加,導(dǎo)致神經(jīng)壓迫加重。當(dāng)神經(jīng)壓迫到一個(gè)臨界點(diǎn),就會(huì)誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。疼痛多發(fā)生在單側(cè)的面部,可持續(xù)數(shù)秒至幾分鐘,間歇期和正常人一樣。疼痛可以自發(fā),也可以由輕微的刺激如扳機(jī)點(diǎn)所引起,口服卡馬西平藥物可緩解疼痛。三叉神經(jīng)痛約有1/3的人表現(xiàn)為牙痛,表現(xiàn)為上牙槽和下牙槽的疼痛,尤其還遷延至下頜關(guān)節(jié)?;颊咄弁疵枋霾惶宄?,可能首先會(huì)看牙科。區(qū)別三叉神經(jīng)痛和牙痛主要包括以下幾點(diǎn): 1、通過喝冷熱水來判斷,如果是齲齒或牙周方面的疾病,喝冷水和熱水都會(huì)加重疼痛,而三叉神經(jīng)痛對(duì)冷水和熱水的刺激并不敏感; 2、通過疼痛時(shí)間來判斷,三叉神經(jīng)痛是短暫的反復(fù)發(fā)作,牙痛則是持續(xù)性的; 3、牙痛往往伴有牙周炎等表現(xiàn),三叉神經(jīng)痛則沒有炎癥的表現(xiàn); 4、通過疼痛傳導(dǎo)判斷,三叉神經(jīng)痛會(huì)從牙周疼痛向面部、唇部、下頜等部位進(jìn)行皮膚擴(kuò)散,而牙痛往往只局限在牙齒和牙周部位; 5、通過藥物判斷,卡馬西平對(duì)緩解三叉神經(jīng)痛十分有效,而對(duì)于治療牙痛無效。
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