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急性心肌炎有什么癥狀和怎么引起的
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
急性心肌炎主要指急性病毒性心肌炎,其病因即病毒性感染引起心臟損害,通常是呼吸道或者消化道病毒感染引起心臟受損。病毒直接對(duì)心肌細(xì)胞侵犯,胃腸道或者呼吸道病毒感染引起比較異常的免疫反應(yīng),從而損害心肌。臨床癥狀范圍比較廣,根據(jù)心肌炎臨床分型有明顯不同,常見癥狀如下:1、隱匿型心肌炎:病人除消化道、呼吸道病毒感染,如發(fā)熱、腹瀉、咳嗽、咽痛等癥狀外,心臟本身可以沒有癥狀。只不過通過抽血化驗(yàn),發(fā)現(xiàn)心肌酶升高以及心肌受損的表現(xiàn);2、普通型心肌炎:存在心悸、胸口疼痛,有時(shí)候有胸悶癥狀,但并不是很明顯。稍微重的心肌炎可以表現(xiàn)為心律失常如心跳太快,傳導(dǎo)阻滯后心跳太慢。心功能受損時(shí)出現(xiàn)比較明顯的呼吸困難,活動(dòng)時(shí)候胸悶、氣短、心悸等癥狀;3、重癥心肌炎:最為嚴(yán)重,也稱為暴發(fā)性心肌炎。由于心功能嚴(yán)重受損,出現(xiàn)比較明顯的血流動(dòng)力學(xué)改變,如低血壓、胸悶、氣短、呼吸困難、不能平臥。甚至出現(xiàn)低血壓引起的腦供血不足、心包積液、腎臟供血不足,出現(xiàn)少尿等。還有就是更加嚴(yán)重的心律失常,即突然心跳特別快或者特別慢,由于腦供血不足出現(xiàn)頭暈、黑蒙、暈厥,甚至心臟性猝死。心肌炎的類型也會(huì)有所變化,有人心肌炎剛開始像普通型,但是可能變化會(huì)非???。自身免疫反應(yīng)、炎癥反應(yīng)比較急驟,可能出現(xiàn)非常嚴(yán)重的心臟彌漫損害,這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心力衰竭、心源性休克等。
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