肝癌晚期患者如果黃疸非常嚴重，通常預(yù)示患者的生存時間不會太長，因為導(dǎo)致黃疸的原因有兩個。第一個就是肝癌的腫瘤細胞已經(jīng)大量破壞正常肝組織，剩下的肝臟細胞已經(jīng)不足以將身體血液內(nèi)的間接膽紅素轉(zhuǎn)化成直接膽紅素排泄出去，因此患者的黃疸會非常高。這通常也預(yù)示整個肝臟功能已經(jīng)所剩無幾，已經(jīng)慢慢地不能滿足身體正常運作的需求，也預(yù)示患者的生存時間可能不會太長。另外一種情況，就是腫瘤可能已經(jīng)廣泛轉(zhuǎn)移，已經(jīng)廣泛壓迫肝內(nèi)的一些膽管，或者因為腫瘤過大而壓迫了肝外膽總管，使整個膽汁的排泄途徑受到嚴重阻礙，膽汁無法正確地排入腸腔。如果是后者，只是壓迫了主要的膽管，還可以通過PTCD經(jīng)脾肝穿刺，穿刺到肝內(nèi)擴張的膽管，然后通過這種方法把肝內(nèi)的膽汁排出。因為膽汁長期瘀滯在肝臟內(nèi)，本身就可以直接損傷肝臟細胞，也會加快肝功能衰竭。因此通過這種引流的方式，可以在短期內(nèi)降低黃疸，還可以延續(xù)患者的生命。相反，如果是第一種情況，是由于肝內(nèi)腫瘤已經(jīng)廣泛播散，壓迫到肝內(nèi)膽管，可能就沒有辦法找到能夠充分引流的膽管，這時患者的生存時間可能會更短。