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尿酸高和腎功能不全有關(guān)系嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
尿酸高和腎功能不全有關(guān)系,當(dāng)腎功能發(fā)生衰竭時(shí),尿酸排泄減少就會引起高尿酸血癥,嚴(yán)重者會引起痛風(fēng)的發(fā)作,所以腎功能衰竭是繼發(fā)性高尿酸血癥的常見原因之一。繼發(fā)性高尿酸血癥除腎功能不全之外,還有藥物影響,如呋塞米等利尿劑,會對尿酸排泄產(chǎn)生影響;還可以見于部分腫瘤病人化療之后,也會形成高尿酸血癥,這都是常引起痛風(fēng)發(fā)作的繼發(fā)性原因。而原發(fā)性高尿酸血癥,則主要與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)系,比如遺傳性、家族性的高尿酸血癥;或者出現(xiàn)肥胖,以及高嘌呤飲食引起的高尿酸血癥,也是尿酸升高、痛風(fēng)急性發(fā)作的常見原因。當(dāng)痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),先應(yīng)該限制高嘌呤食物攝入,如海產(chǎn)品、動物內(nèi)臟、牛羊肉、火鍋、啤酒、海帶、海藻;限制高嘌呤食物攝入的同時(shí),增加每日的飲水量,保證每日水量在2000ml以上,以促進(jìn)尿酸的排泄。同時(shí)在急性期可以考慮使用秋水仙堿,或者非甾類抗炎藥,以及糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。其中秋水仙堿是痛風(fēng)急性發(fā)作的首選藥物,其可以在48小時(shí)內(nèi)緩解患者癥狀。當(dāng)痛風(fēng)急性發(fā)作癥狀完全緩解2周后,可以開始降尿酸的治療,像苯溴馬隆、別嘌醇等,都是常用的降尿酸藥物。
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