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右上腹部疼痛的可能病因

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
右上腹疼痛實際上有很多疾病都可以導(dǎo)致,但是首先要知道右上腹有肝臟、膽囊、結(jié)腸肝曲,這幾個臟器產(chǎn)生相應(yīng)的疾病都可以引起腹痛,一般肝臟很少疼痛,但如果急性疾病導(dǎo)致肝臟腫大,或有肝包膜下腫瘤,如肝癌長到包膜下,可以引起右上腹疼痛。另外,膽囊疾病,即膽囊炎癥或膽囊不好的疾病都可以引起右上腹痛,這可能和飲食因素有關(guān)。 如果肝、膽都沒問題,這時要考慮有沒有結(jié)腸肝曲,結(jié)腸肝曲角度特別大的時候,大便通過時會有一定阻力,也會產(chǎn)生相應(yīng)疼痛。實際上這種疼痛內(nèi)鏡進去可能什么也看不到,只不過是升結(jié)腸,即靠近結(jié)腸肝曲這一段結(jié)腸恰恰是胃腸道中壓力最大、張力最大的一部分,大家平時并不會感受到它,如果感受到它,提示出現(xiàn)內(nèi)臟高敏感。內(nèi)臟高敏感就是能感受到平時感受不到的狀態(tài),實際上并不代表一種疾病。右上腹痛一般是肝出問題或膽出問題,還有一種可能是內(nèi)臟高敏感,將這種正常狀態(tài)表現(xiàn)成一種不適應(yīng)或疼痛。
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