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食管癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的治療

參與醫(yī)生

浙江省中醫(yī)院 童紅衛(wèi) 副主任醫(yī)師
食管癌容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處波散,食管癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在分期上已經(jīng)不屬于早期食管癌范疇?;颊咝枰倜鞔_是晚期還是局部晚期或者中期,根據(jù)患者有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移來(lái)決定下一步的治療方案。具體如下: 1、如果術(shù)前檢查沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,患者可以手術(shù)治療,切除食管,用胃做代食管?;颊咭呀?jīng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)后需要輔助放化療。少數(shù)患者不能直接手術(shù),可以通過(guò)術(shù)前新輔助治療,放療、化療,單獨(dú)或者聯(lián)合治療; 2、免疫治療,中國(guó)食管癌多數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌,鱗癌對(duì)于免疫治療有較好的反應(yīng)效果。因此患者經(jīng)過(guò)新輔助治療,如果腫瘤縮小,術(shù)前再拍CT,發(fā)現(xiàn)腫瘤縮小能切除,少數(shù)患者可以再次手術(shù),術(shù)后患者需要在后續(xù)進(jìn)行輔助治療; 3、如果患者食管癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,除淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,還有其它部位的遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移,這時(shí)患者不適合手術(shù),需要通過(guò)內(nèi)科保守放療、化療、免疫治療。有時(shí)患者可以采用中醫(yī)中藥治療,最佳的為支持治療,減輕患者痛苦、延長(zhǎng)患者生命。
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