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青霉素過敏的急救措施

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 劉志娟 主任醫(yī)師
青霉素過敏的反應(yīng)為速發(fā)型的過敏反應(yīng),表現(xiàn)為數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作的突然過敏癥、蕁麻疹、血管性水腫、皮膚瘙癢、過敏性鼻炎、哮喘以及喉頭水腫,有的是腹痛、腹瀉,嚴(yán)重的時(shí)候發(fā)生休克。發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)青霉素過敏的癥狀,應(yīng)立即停藥,平臥、保暖、給氧氣吸入、皮下注射腎上腺素,如癥狀不緩解,可20-30分鐘以后皮下或者靜脈再注射,同時(shí)給予地塞米松靜推,或用氫化可的松加入葡萄糖液中靜脈滴注,給予抗組胺類藥物,如異丙嗪、苯海拉明肌肉注射。 經(jīng)上述處理病情不見好轉(zhuǎn),血壓不見回升,需要給予擴(kuò)充血容量,給予羥乙基淀粉等升壓,必要的時(shí)候可以用升壓藥物,比如多巴胺、間羥胺、去甲腎上腺素等。呼吸受到抑制可以用呼吸興奮劑,如尼可剎米,必要的時(shí)候進(jìn)行人工呼吸或者氣管切開,心跳停止需要進(jìn)行心外按壓。
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