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為什么慢性腎炎不能治愈

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
慢性腎炎指病程超過3個月的腎炎,一般情況下不會痊愈,因?yàn)榇藭r的腎臟損害已經(jīng)出現(xiàn)慢性化,出現(xiàn)腎小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化,或部分腎小球出現(xiàn)硬化。此類硬化和纖維化,以及萎縮都是成纖維細(xì)胞已經(jīng)形成而不可能出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。所以,慢性腎炎即使經(jīng)過積極治療也不可能完全恢復(fù)到正常狀態(tài),只能得到一定程度的改善。已經(jīng)纖維化的部分不可能轉(zhuǎn)變成正常,而已經(jīng)存在損害或沒有纖維化,或其他正常的腎小球,經(jīng)過積極治療后可以延緩進(jìn)展到慢性病程,使病程得到延長,從而延緩慢性腎小球進(jìn)展速度。所以,臨床上慢性腎炎的治療原則以對癥治療為主,以延緩腎臟疾病的進(jìn)展為主要目的,而不是應(yīng)用免疫抑制劑,特別是糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行完全康復(fù)性治療。所以從此角度而言,慢性腎炎不能治愈,只能做一定程度的緩解。如果是急性腎炎或急進(jìn)性腎炎發(fā)生時間比較短,一般不超過3個月,經(jīng)過積極治療后,有可能采用免疫抑制劑,特別是糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療,絕大多數(shù)可以恢復(fù)到正常范圍之內(nèi)。
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