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糖尿病視網(wǎng)膜病變是怎么分級的
- 糖尿病視網(wǎng)膜病變是怎么分級的
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 蘇強 副主任醫(yī)師

臨床上為便于治療,將糖尿病視網(wǎng)膜病變進行分期,我國在1983年推出了分級標準。目前在臨床上使用較廣泛的為2002年版國際臨床糖尿病視網(wǎng)膜病變的分級標準,具體如下:
1、非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變,可分為輕度、中度和重度。輕度非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變,僅在眼底上可觀察到微小血管瘤。中度非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變,在輕度基礎上合并視網(wǎng)膜滲出。重度非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變,可依據(jù)421法則進行判定。421法則中,“4”指在4個象限中,任何象限都可看20個以上出血點,“2”為大于2個象限的靜脈串珠樣改變,“1”為可看到以上象限有微血管異常,稱為IRMA,此三期統(tǒng)稱為非增殖期;
2、增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變,在非增殖期基礎上發(fā)生較嚴重的玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等病變,可稱為重度糖尿病視網(wǎng)膜病變。

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