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急性心梗最早升高的心肌酶
- 急性心梗最早升高的心肌酶
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參與醫(yī)生
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 寇惠娟 副主任醫(yī)師
急性心肌梗死發(fā)生時(shí),一般可有心肌損害標(biāo)志物升高,心肌酶是判定患者是否有急性心肌細(xì)胞壞死的重要指標(biāo)。其中肌紅蛋白是心梗發(fā)生時(shí)最早升高的指標(biāo),其最早達(dá)到高峰,但持續(xù)時(shí)間較短,所以最早回落至正常?;颊甙l(fā)病后2-4小時(shí),與心臟密切相關(guān)的CKMB(肌酸肌酶同工酶)指標(biāo)可開始升高,超敏肌鈣蛋白此時(shí)也可逐漸升高。一般CKMB升高后,持續(xù)3-5天后較快恢復(fù)正常。而肌鈣蛋白,尤其是超敏肌鈣蛋白,可在2-4小時(shí)后開始升高,達(dá)峰后逐漸回落,持續(xù)時(shí)間可達(dá)7-14天,所以肌鈣蛋白是敏感、準(zhǔn)確且相對(duì)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的指標(biāo)。在急性心梗的判斷過程中,肌紅蛋白、肌酸激酶同工酶(CKMB)、超敏肌鈣蛋白均稱作為心肌損害標(biāo)志物。急性心?;颊咝柽M(jìn)行多次檢測(cè),通過動(dòng)態(tài)觀察判斷變化,以判斷患者心梗情況。
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