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隱性脊柱裂遺尿怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
隱性脊柱裂合并遺尿是臨床上比較常見的一類疾病。一些患兒的隱性脊柱裂常以遺尿為主要表現(xiàn),甚至為唯一表現(xiàn)。這類患兒在5-6歲之后,還會有頻繁的夜間遺尿的情況。一旦有這種情況發(fā)生,應(yīng)該及時到醫(yī)院進行腰底椎的磁共振掃描。通過檢查常能夠明確隱性脊柱裂是否合并脊髓栓系、骶尾部脂肪瘤或者骶尾部畸胎瘤等情況。因為隱性脊柱裂合并遺尿的情況,常提示患者脊髓圓錐的功能受到影響。最常見的原因就是脊髓栓系,或者骶尾部脂肪瘤,或者骶尾部的畸胎瘤等情況。在診斷明確之后,應(yīng)該盡早地通過神經(jīng)外科手術(shù)解除病變,從而避免對脊髓圓錐造成持久性的缺血、缺氧性損害。如果沒有進行及時的治療,脊髓圓錐在長期缺血、缺氧的作用下可能會形成脊髓空洞,進而影響排尿和排便中樞。這種情況可能會有長期遺尿存在,甚至將來還會影響到排便功能,乃至男性的性功能。因此對于隱性脊柱裂合并遺尿的情況,應(yīng)該及時到神經(jīng)外科就診,明確是否合并椎管內(nèi)的脊髓栓系,或者其他類的病變。及時通過手術(shù)解除這類病變,才能夠有效的避免神經(jīng)功能障礙的進行性發(fā)展,也能夠使患者遺尿的情況得到明顯的改善,乃至完全地消除。
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