下巴上長硬疙瘩，主要原因如下所示：1、痤瘡：即以毛囊炎為主要表現(xiàn)的青春痘，痤瘡愈合后會形成的硬性瘢痕，通常與炎癥后期內(nèi)部膠原纖維纖維化有關(guān)；2、色素痣：色素痣也可表現(xiàn)為部分質(zhì)地較硬的疙瘩，通常在手術(shù)切除后，病理報告可予以顯示；3、瘢痕疙瘩、皮膚纖維瘤：可以通過手術(shù)一次性切除，使疙瘩徹底消失，同時送皮膚行病理檢測后，通過特征明確診斷。