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慢性阻塞性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 王峰 主任醫(yī)師
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的一種慢性氣道疾病,其診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括癥狀和肺功能。慢性咳嗽是慢阻肺最早出現(xiàn)的癥狀,隨病情發(fā)展逐漸加重甚至可以終身不愈。一般咳嗽是晨間癥狀較明顯,夜間可能會(huì)有陣咳或排痰,當(dāng)氣道嚴(yán)重受阻時(shí)還會(huì)存在呼吸困難。另外咳痰是另一項(xiàng)主要的癥狀,慢阻肺患者一般表現(xiàn)為白色黏液痰或漿液泡沫痰,偶爾可以看到血絲,急性加重時(shí)不僅痰量增多還會(huì)出現(xiàn)膿性痰。氣短和呼吸困難是慢阻肺的主要癥狀,早期體力活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn),終末期甚至在靜息狀態(tài)也會(huì)出現(xiàn)。其它癥狀包括疲乏、消瘦、焦慮等。因此咳嗽、咳痰、呼吸困難癥狀是慢阻肺重要診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。
同時(shí)慢阻肺肺功能和胸部影像學(xué)檢查也是重要的檢查手段,慢阻肺患者的肺功能一般會(huì)提示阻塞性通氣功能障礙,影像學(xué)可以看到肺支氣管血管束,肺紋理增粗,部分患者還可以看到肺氣腫和肺心病的表現(xiàn)。因此慢阻肺診斷要結(jié)合患者病史、癥狀、輔助檢查以及體征進(jìn)行綜合判斷。
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