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肝功能檢查項(xiàng)目
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參與醫(yī)生
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師
肝功能檢查指通過(guò)各種生化試驗(yàn)方法檢測(cè)肝臟功能與代謝有關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo),以反映肝臟功能基本狀況的檢查,由于肝臟功能多樣,所以肝功能檢查項(xiàng)目有很多,具體分析如下:1、反映肝臟實(shí)質(zhì)損害指標(biāo):主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶,其中谷丙轉(zhuǎn)氨酶是最常用的敏感指標(biāo),1%的肝細(xì)胞發(fā)生壞死時(shí)血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平就可升高一倍。谷草轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高,數(shù)值超過(guò)谷丙轉(zhuǎn)氨酶,往往提示肝實(shí)質(zhì)損害嚴(yán)重,是慢性化程度加重的標(biāo)志;2、反應(yīng)膽紅素代謝及膽汁淤積的指標(biāo):主要包括總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、膽汁酸、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶及堿性磷酸酶等。肝細(xì)胞變性壞死、膽紅素代謝障礙,或肝內(nèi)膽汁淤積時(shí)可以出現(xiàn)上述指標(biāo)的升高,溶血性黃疸時(shí)可以出現(xiàn)間接膽紅素的升高;3、反映肝臟合成功能指標(biāo):主要包括白蛋白、前白蛋白、膽堿酯酶等。長(zhǎng)期的白蛋白、膽堿酯酶降低,補(bǔ)充維生素K不能糾正時(shí),說(shuō)明正常的肝細(xì)胞逐漸減少,肝細(xì)胞合成蛋白凝血因子的功能差,肝臟儲(chǔ)備功能減退,預(yù)后不良;4、反映肝纖維化的指標(biāo):主要包括Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原、層黏蛋白和透明質(zhì)酸等,這些指標(biāo)可以協(xié)助診斷肝纖維化和早期肝硬化;5、肝臟凝血功能檢測(cè)指標(biāo):主要包括凝血酶原時(shí)間、凝血酶原活動(dòng)度等。
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