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尿隱血1+如何治療

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
患者存在尿潛血(+)時(shí)大多數(shù)情況下不需要藥物進(jìn)行治療,當(dāng)尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿潛血(+)時(shí),可進(jìn)一步明確尿中紅細(xì)胞的數(shù)量,必要時(shí)可以做尿沉渣紅細(xì)胞形態(tài)的檢測,即尿相差鏡檢。首先明確尿沉渣中紅細(xì)胞數(shù)量如何,紅細(xì)胞形態(tài)是以變形紅細(xì)胞為主,還是以正常紅細(xì)胞為主。其次根據(jù)檢查結(jié)果,可以明確是否需要相應(yīng)的治療,具體如下:1、改善生活習(xí)慣:如果尿潛血(+),尿中紅細(xì)胞并不多,尿相差鏡檢尿顯示紅細(xì)胞數(shù)量較少,此時(shí)一般不需要藥物治療。定期監(jiān)測,適當(dāng)多飲水,避免感冒、感染,少吃辛辣、刺激的食物,大多數(shù)患者不會有腎臟進(jìn)一步的病變發(fā)生,預(yù)后較好。如果尿潛血(+),尿檢發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞的數(shù)量增多,尿相差鏡檢顯示紅細(xì)胞是變形紅細(xì)胞尿。如果沒有蛋白尿,此時(shí)也不需要進(jìn)行藥物治療,定期的監(jiān)測便可;2、藥物治療:如果尿中的紅細(xì)胞較多,并且伴有蛋白尿時(shí),此時(shí)需進(jìn)一步進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量監(jiān)測,觀察有沒有高血壓。如果合并高血壓時(shí)可以運(yùn)用RAS阻斷劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑(ARB)類藥物,以控制血壓、減少蛋白尿。
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