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神經(jīng)母細(xì)胞瘤怎么確診
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 王煥民 主任醫(yī)師
神經(jīng)母細(xì)胞瘤的確診標(biāo)準(zhǔn),在中國抗癌協(xié)會(huì)CACA對(duì)神經(jīng)母細(xì)胞瘤的專家共識(shí)中存在如下兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn):
1、神經(jīng)母細(xì)胞瘤對(duì)腫瘤有局部的組織學(xué)診斷,比如穿刺或切取組織的病理診斷;
2、影像學(xué)證明有腫瘤的情況下,結(jié)合轉(zhuǎn)移性的表現(xiàn),比如發(fā)生骨轉(zhuǎn)移、骨髓轉(zhuǎn)移,有骨髓轉(zhuǎn)移的證據(jù)也可以確診。
臨床會(huì)遇見一些特殊病例,患兒情況比較差,如果不能進(jìn)行穿刺,就需要臨床診斷。即采用如影像學(xué)B超、CT、核磁看到腫瘤,可以做腫瘤標(biāo)志物,比如神經(jīng)元特異性烯醇化酶、尿VMA,再結(jié)合乳酸脫氫酶等腫瘤非特異標(biāo)志物。
因此,神經(jīng)母細(xì)胞瘤的診斷,最確切的診斷是能夠確診,但在緊急或者嚴(yán)重的情況下,也可考慮進(jìn)行臨床診斷。
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