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脊髓栓系脊膜膨出手術(shù)后遺癥

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 王寧 副主任醫(yī)師
脊膜膨出型脊髓栓系是一種較嚴(yán)重的疾病,常見的手術(shù)并發(fā)癥有感染、腦脊液漏,甚至引發(fā)腦積水,需要根據(jù)膨出囊的內(nèi)容物和表面結(jié)構(gòu)進(jìn)行評估,具體如下: 1、如果是單純的囊膨出,神經(jīng)沒有膨出,療效相對更好,手術(shù)后遺癥更少; 2、如果所有馬尾神經(jīng)全部膨出,手術(shù)游離后將膨出的神經(jīng)再放回到椎管內(nèi),由于神經(jīng)受到了一定影響,對功能也會造成一定影響; 3、如果膨出囊非常大,一旦破裂則可能發(fā)生感染,直接通過椎管蔓延到大腦,引起全腦感染,甚至出現(xiàn)生命危險。 如果膨出囊不大,表皮比較厚,可在出生后3-6個月進(jìn)行手術(shù),此時患兒年齡稍大、抵抗力較強(qiáng),最關(guān)鍵的是椎管稍微粗一點(diǎn),會有更大的空間來容納松解下來的神經(jīng),手術(shù)效果更好,一般不會遺留重大的后遺癥。脊膜膨出是一種先天性疾病,在形成疾病的過程中,會導(dǎo)致不同程度的神經(jīng)功能障礙,手術(shù)能夠在一定程度上改善功能障礙,但不可能使本來缺乏的功能出現(xiàn)。
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