甲胎蛋白是臨床上經(jīng)常用到的腫瘤標(biāo)記物，甲胎蛋白偏高的原因，最常見的有原發(fā)性肝癌、活動性肝炎、活動性的肝硬化。如果在檢查時發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白偏高，一定要進(jìn)一步排查原因，如甲胎蛋白偏高，進(jìn)一步做影像學(xué)檢查，可以先做腹部彩超，腹部彩超可以發(fā)現(xiàn)肝上是否有結(jié)節(jié)、是否有占位。如果肝上有結(jié)節(jié)、有占位，進(jìn)一步還要做增強CT或增強核磁來明確診斷，看是否是肝癌。還有要查生化、查肝功能，觀察肝細(xì)胞是否有破壞、是否有轉(zhuǎn)氨酶升高、是否有膽紅素的升高，還有要進(jìn)一步查乙肝、丙肝、肝炎指標(biāo)。具體如下：1、活動性肝炎：如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、甲胎蛋白輕度升高，而且有乙肝或者丙肝的活動情況，甲胎蛋白升高的可能性最大就是肝炎活動，要針對病毒進(jìn)行抗病毒治療；2、活動性肝硬化：還有在肝硬化活動期，也有可能會出現(xiàn)甲胎蛋白的升高。當(dāng)然在肝硬化的基礎(chǔ)上，較容易發(fā)生肝癌，所以還要進(jìn)一步地做核磁或增強CT來明確診斷，要排除肝癌；3、原發(fā)性肝癌：如果甲胎蛋白持續(xù)升高>500ng/ml，500ng/ml以上持續(xù)較長時間，此時肝癌的可能性較大，要進(jìn)一步做增強CT、增強核磁來明確。當(dāng)然甲胎蛋白只在60-70%的肝癌中升高，還有30-40%的肝癌不升高。因此甲胎蛋白升高不一定是有肝癌，但是甲胎蛋白不高，也不一定是沒有肝癌。