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尿蛋白2個(gè)加號(hào)治療方法

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
尿蛋白(++) 首先要找到原因,可能是生理性原因,也可能是病理性原因,具體如下:1、生理性原因:可能是生理性蛋白尿?qū)е拢@時(shí)通常會(huì)要求病人素食三天,不劇烈運(yùn)動(dòng),然后再去查尿蛋白,如果這時(shí)發(fā)現(xiàn)尿中沒有蛋白了,就說明可能是上述原因引起,以后就對(duì)上述原因進(jìn)行盡量避免就可以;2、病理性原因:如果這時(shí)尿蛋白還是陽性,還是(++),有可能是病理性原因?qū)е拢瑫?huì)讓病人去做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類,看尿蛋白的量到底有多少,尿蛋白的來源是什么。如果尿蛋白是以小球性蛋白尿?yàn)橹?,往往是腎小球病變導(dǎo)致,要針對(duì)病人的腎小球病變進(jìn)行治療,看病人到底是腎炎還是腎病等,進(jìn)行對(duì)應(yīng)治療。如果尿蛋白的量不是太多,這時(shí)可能會(huì)讓病人僅僅用ACEI、ARB。如果尿蛋白出現(xiàn)中度升高,這時(shí)可能要加上激素,甚至加上免疫抑制劑進(jìn)行治療。另外除了上述方法之外,還要看病人有沒有明顯的水腫,如果明顯水腫,可能還要進(jìn)行消腫的治療。如果病人有低蛋白血癥,可能還要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),另外甚至還需要用輸注白蛋白進(jìn)行治療。
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