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巨細(xì)胞感染的癥狀

參與醫(yī)生

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師
巨細(xì)胞病毒感染是由巨細(xì)胞病毒引起的先天性或后天性感染,臨床表現(xiàn)與個(gè)體的免疫功能狀態(tài)密切相關(guān)。免疫功能正常者多表現(xiàn)為隱性感染,部分為單核細(xì)胞增多癥樣的表現(xiàn)。免疫缺陷者感染后可表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)臟器受累,根據(jù)感染階段不同,患者的臨床表現(xiàn)也不同,具體如下:1、先天感染:出生后14天內(nèi)證實(shí)有巨細(xì)胞病毒感染,為先天性感染。存有多個(gè)系統(tǒng)器官受累,可出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大、瘀點(diǎn)、瘀斑、小頭畸形、運(yùn)動(dòng)障礙、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、血小板減少性紫癜、視神經(jīng)萎縮、肺炎、大腦鈣化,甚至合并肺炎所致的呼吸衰竭,是致死的主要原因;2、圍生期感染:出生后14天內(nèi)沒(méi)有證實(shí)感染,在出生后3-12周內(nèi)有感染的證據(jù),稱為圍生期感染。大多數(shù)沒(méi)有癥狀,但是對(duì)早產(chǎn)兒和體弱兒危險(xiǎn)性較大,以神經(jīng)肌肉的受損為主;3、后天獲得性感染:兒童感染后多無(wú)癥狀,正常成人多表現(xiàn)為隱性感染或呈單核細(xì)胞增多癥的表現(xiàn)。偶爾有持續(xù)高熱或伴有明顯肝炎的癥狀,以及全身淋巴結(jié)腫大、肺炎、心肌炎、心包炎、無(wú)菌性腦膜炎和視網(wǎng)膜炎較為少見(jiàn)。對(duì)于免疫抑制的患者巨細(xì)胞病毒感染可無(wú)癥狀,也可呈現(xiàn)各種不同的臨床表現(xiàn),可出現(xiàn)肺炎、肝炎、胃腸道潰瘍、視網(wǎng)膜炎、腦膜腦炎等。
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