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碳酸鋰對肝有影響嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院 牛夢溪 主管藥師

碳酸鋰片的主要成分是碳酸鋰,對肝臟的影響微乎其微,臨床中也較少觀察到碳酸鋰對肝功能造成影響。碳酸鋰口服后,經(jīng)小腸直接吸收入血,其分子結(jié)構(gòu)為無機鹽,因此較難被腎臟抓取并發(fā)生一系列化學(xué)變化,而是以鋰離子的形式進入血-腦屏障,與中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的多巴胺、5-羥色胺、去甲腎上腺素受體相結(jié)合,達到穩(wěn)定情緒的作用。臨床中常將該藥用于治療雙相情感障礙、躁狂發(fā)作,還有分裂性情感障礙,也可以用于預(yù)防抑郁反復(fù)發(fā)作。對于伴有自殺風(fēng)險的抑郁患者,有較好的改善作用。體內(nèi)多余的碳酸鋰通常以原型從腎臟排出體外,只有較少一部分才會經(jīng)過糞便、唾液腺、汗腺排出。因此腎臟功能不全時,碳酸鋰可能在體內(nèi)排出不暢而導(dǎo)致蓄積中毒。當(dāng)碳酸鋰血鋰濃度高達1.5mmol/L時,可能會出現(xiàn)一系列胃腸道反應(yīng)和四肢震顫癥狀,甚至可能出現(xiàn)意識昏迷,嚴重者有生命危險。如果肝功能異常,服用碳酸鋰時一般不需要調(diào)整劑量,但是如果腎臟功能有問題,服用碳酸鋰時需根據(jù)腎臟功能調(diào)整合適劑量。如果長期服用碳酸鋰,建議密切監(jiān)測腎臟指標(biāo),及早發(fā)現(xiàn)腎臟功能損傷,預(yù)防藥物中毒。

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