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兒童暴發(fā)性心肌炎與先天心臟不好有關(guān)系嗎
- 兒童暴發(fā)性心肌炎與先天心臟不好有關(guān)系嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
兒童的暴發(fā)性心肌炎和先天性心臟病或者先天性的心臟結(jié)構(gòu)缺損沒有什么關(guān)系,先天性心臟不好可能是有先天性心臟病,或者是先天生下來心臟結(jié)構(gòu)有異常,比如有房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等問題。兒童發(fā)生暴發(fā)性心肌炎和結(jié)構(gòu)本身的缺陷沒有什么關(guān)系,結(jié)構(gòu)缺陷容易造成的是感染性心內(nèi)膜炎,和暴發(fā)性心肌炎不是一回事。暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生和人的體質(zhì)確實(shí)有些關(guān)系,比如一樣是感冒,有的兒童得暴發(fā)性心肌炎,有的兒童得心肌炎,但是不是暴發(fā)性的心肌炎,沒那么大的破壞力。有的兒童感染、感冒之后就不得心肌炎,所以和人的易感性相關(guān)。引起暴發(fā)性心肌炎的主要是病毒,病毒經(jīng)過呼吸道或者消化道感染之后到了人體,此時要看心肌組織本身對這種病毒以及病毒帶來的毒物是不是敏感。如果很敏感,易感性很高,就會突然暴發(fā)出這種抗原、抗體的免疫反應(yīng)。其實(shí)就是人體自己的一種對它的抵抗反應(yīng),會發(fā)生炎癥風(fēng)暴。如果炎癥風(fēng)暴非常劇烈,表現(xiàn)出來就是暴發(fā)性心肌炎,所以暴發(fā)性心肌炎比較少見。大部分兒童感冒之后、病毒感染之后不會出現(xiàn)暴發(fā)性心肌炎,但是如果先天性的易感性,則容易發(fā)生暴發(fā)性心肌炎,而且可能會反復(fù)發(fā)生。也就是發(fā)生過第一次,以后再感冒,可能會再發(fā)生。所以現(xiàn)在沒法預(yù)測,也沒有這樣的指標(biāo)可以預(yù)測,從哪些指標(biāo)能看出來哪些兒童容易感冒以后發(fā)生暴發(fā)性心肌炎。如果兒童發(fā)生過這種暴發(fā)性心肌炎,以后有再發(fā)生的可能性,說明他對病毒比較易感,所以要注意避免感冒、其他的呼吸道感染或消化道感染引起的這種心肌損害。
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