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降蛋白尿的藥有哪些

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
降尿蛋白的藥物,有以下幾類:1、針對原發(fā)病的治療藥物:若病人是腎炎或者腎病綜合征,通常會要求病人做腎穿刺活檢。拿到病人病理后,決定是否給病人使用激素,是否使用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、他克莫司、環(huán)孢素、驍悉(嗎替麥考酚酯),甚至有些病人還會使用美羅華(利妥昔單抗)來進行治療。經(jīng)過對因治療后,病人的尿蛋白可迅速降低,甚至有的病人可達到臨床治愈的標準;2、ACEI、ARB:ACEI常用的包括卡托普利、福辛普利、貝那普利等,常用的ARB主要包括氯沙坦、替美沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦等藥物。其通過降低腎小球內(nèi)的壓力,使病人的尿蛋白下降,通常下降20%-30%。上述兩類藥物現(xiàn)在都不提倡聯(lián)用,腎功能不好的病人,兩藥聯(lián)用可引起肌酐升高,也可引起高鉀血癥。所以上述兩藥應用起來要謹慎;3、中成藥:如黃葵膠囊類的藥物,也可以降低尿蛋白。
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