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排尿費(fèi)勁的原因

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
排尿費(fèi)勁是存在排尿困難癥狀,排尿困難時(shí)需要增加腹壓進(jìn)行排尿,嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)尿潴留。出現(xiàn)排尿困難的癥狀,通常有兩方面因素,一方面因素是梗阻性因素,另一方面是動力性因素,具體如下:一、梗阻性因素:在梗阻性因素中,通常梗阻好發(fā)于膀胱頸部、后尿道、前尿道。1、膀胱頸部病變:膀胱頸部病變最常見的是炎性狹窄、結(jié)石嵌頓、惡性腫瘤侵犯;2、后尿道病變:在后尿道病變中,最常見疾病是前列腺疾病,如前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌;3、前尿道病變:前尿道疾病最常見的是結(jié)石嵌頓、炎性狹窄以及先天性的問題。二、動力性因素:1、神經(jīng)性問題:在動力性的問題中,通常最常見的是神經(jīng)性問題,由于中樞或者外周神經(jīng)系統(tǒng)病變,引起如支配逼尿肌的腹下神經(jīng)、支配內(nèi)括約肌的盆神經(jīng)、支配外括約肌的陰部神經(jīng),受到各種因素的影響出現(xiàn)問題,會導(dǎo)致排尿困難,嚴(yán)重時(shí)會引起尿潴留。逼尿肌如果出現(xiàn)問題,也會導(dǎo)致排尿困難,如最常見的病因就是糖尿??;2、藥物使用:還有就是部分藥物應(yīng)用,如654-2山莨菪堿等,如果逼尿肌和括約肌失協(xié)調(diào),也會出現(xiàn)排尿困難癥狀;3、精神心理因素:排尿是受意識控制的,意識過度控制也會造成排尿困難,即精神心理因素問題,如排尿環(huán)境不良、不習(xí)慣在床上排尿,以及因?yàn)閭谔弁床桓遗拍颍紩斐膳拍蚶щy發(fā)生。所以排尿困難發(fā)生后,要綜合各方面因素,加以分析和判斷。
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