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肌酐高的原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 鄭潔 主任醫(yī)師

先了解一下血中肌酐的含義,肌酐是肌肉組織的代謝產(chǎn)物,是內(nèi)生肌酐。肌肉組織的肌酸經(jīng)過一系列的,非酶脫水反應(yīng)變成了肌酐,經(jīng)過腎小球,不被腎小管重吸收,而通過尿液排出體外。因此在臨床上,常常以肌酐的水平來評(píng)估腎功能。但是肌酐是肌肉組織的代謝產(chǎn)物,所以肌肉組織的多少,會(huì)影響到肌酐水平的高低。如果出現(xiàn)了肌酐水平的升高需要復(fù)查,如果多次檢查,肌酐水平均高于正常,考慮可能有腎功能受損的因素,下一步就需要尋找引起腎功能受損的原因。有的病人是有糖尿病、高血壓、慢性腎炎等,這些可以引起肌酐升高的,慢性疾病對(duì)于這些病人而言,需要定期的檢查腎功能。同時(shí)要評(píng)估是否出現(xiàn)了腎功能受損的合并癥,比如貧血、水腫、鈣磷代謝的紊亂、酸堿平衡的紊亂等。需要指出的一點(diǎn)是有的年輕人肌肉組織比較豐富,尤其是一些健身的年輕人,在這種情況下就不能單純以肌酐水平來評(píng)估腎功能。因?yàn)檫@些人基礎(chǔ)的肌酐水平,可能會(huì)略高于正常,需要結(jié)合尿素氮、胱抑素C等來評(píng)價(jià)腎功能。

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