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總前列腺特異性抗原數(shù)值多少是癌

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
前列腺特異性抗原簡(jiǎn)稱為PSA,是前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物。如果PSA升高,提示著前列腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增大,并不絕對(duì)意味著是前列腺癌,通常還需要進(jìn)行前列腺的穿刺活檢來(lái)明確診斷。PSA的正常值為0-4ng/ml,如果超過(guò)10ng/ml,提示前列腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)加大。需要進(jìn)行前列腺穿刺活檢,通過(guò)病理學(xué)診斷來(lái)明確,PSA位于4-10ng/ml,稱為PSA的灰區(qū),在此區(qū)間,影響PSA水平的因素比較多,要進(jìn)行鑒別分析。常見(jiàn)影響PSA的因素,包括了前列腺損傷,像直腸指診、留置導(dǎo)尿、前列腺穿刺、膀胱鏡檢查等。在前列腺炎癥時(shí),尤其是急性前列腺炎可以引起PSA水平明顯升高。所以對(duì)于灰區(qū)的PSA,應(yīng)用輔助性的指標(biāo)來(lái)協(xié)助診斷,像游離和總PSA的比值,PSA速率、PSA密度。其中臨床應(yīng)用最廣泛的是游離和總PSA的比值,比值如果小于0.15,提示著前列腺癌發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)增加,也建議進(jìn)行前列腺穿刺活檢來(lái)明確診斷。
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