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血常規(guī)可以判斷是否是缺鐵性貧血嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 趙弘 副主任醫(yī)師
缺鐵性貧血是臨床上比較常見(jiàn)的貧血類(lèi)型,在血常規(guī)上的特點(diǎn)通常表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。在臨床上醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的病史、血常規(guī)情況,是否有缺鐵的原因存在,比如有慢性失血或者偏食等這些情況就基本可以判斷出是否有缺鐵性貧血。但小細(xì)胞低色素性貧血也見(jiàn)于其他類(lèi)型的貧血,如海洋性貧血或慢性貧血,此時(shí)僅依靠血常規(guī)很難判斷。所以在臨床上醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況來(lái)選擇是否進(jìn)行下一步的檢查、化驗(yàn),比如可以化驗(yàn)鐵代謝的相關(guān)指標(biāo)。如果鐵蛋白降低,即患者體內(nèi)的儲(chǔ)存鐵水平降低就可以很明確地診斷為缺鐵性貧血。如果鐵代謝方面沒(méi)有問(wèn)題,患者也是小細(xì)胞低色素性貧血,此時(shí)要考慮是否有海洋性貧血或慢性貧血。所以血常規(guī)對(duì)缺鐵性貧血有很重要的提示作用,但并不能保證100%的診斷無(wú)誤。
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