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脊髓損傷病人下肢深靜脈血栓的預防與護理
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參與醫(yī)生
浙江省人民醫(yī)院 霍文璟 副主任中醫(yī)師
深靜脈血栓在脊髓損傷中發(fā)生率比較高,所以脊髓損傷者下肢深靜脈血栓預防和護理較為重要,具體如下:
1、避免在下肢輸液,定時抬高、活動雙下肢,可以預防下肢深靜脈血栓的發(fā)生;
2、傷后早期可以用低分子肝素,下肢使用彈力襪,有條件可以進行循環(huán)氣壓治療,可有效減少深靜脈血栓的發(fā)生;
3、對患者跟家屬進行宣教,告知深靜脈血栓的風險,如果血栓到肺里造成肺栓塞可能死亡。如果出現不明原因單側小腿或者整個下肢腫脹,提示下肢深靜脈血栓的可能,需要及時檢查D-二聚體或者用血管多普勒超聲評估深靜脈血栓的情況;
4、詢問患者有無肩、胸部疼痛,有無咳嗽、氣短,這些癥狀即使很輕,也要高度重視肺栓塞的可能性。
如果已經形成下肢深靜脈血栓,患肢應該制動,全程抗凝治療,或者在靜脈系統(tǒng)內放置濾網進行濾過,臨床上要根據病情進行判斷。
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