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腦梗死一年了可以微創(chuàng)取栓嗎
- 腦梗死一年了可以微創(chuàng)取栓嗎
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
腦梗死1年后不可以微創(chuàng)取栓。腦梗死取栓術是近幾年比較前沿的技術,但腦梗死取栓有嚴格的適應證和時間窗,通常越快越好,發(fā)病后數(shù)小時內進行。根據(jù)國外及國內的研究,24小時取栓是極限,超過24小時再做取栓手術無任何意義,甚至對患者有害。目前所有實驗證據(jù)、數(shù)據(jù)都顯示取栓越早越好,24小時外再做取栓手術沒有科學證據(jù),可能與以下幾個因素有關:1、時間越長血栓可能機化,造成取栓困難;2、長時間腦梗后,腦組織已經有不可逆損害,即使將血栓取出,腦組織已經破壞,1年后都是軟化灶,已經無栓可??;3、對于不科學的取栓辦法,包括舌下取栓、放血取栓等,更是不推薦、不建議。腦梗死1年后患者會進入恢復期,更重要的是做好二級預防。避免疾病出現(xiàn)或復發(fā),適當康復鍛煉,心理調節(jié)、飲食管理、營養(yǎng)支持均較重要。
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